不育症・習慣流産のみなさんへ

流死産予防としては低用量アスピリン・ヘパリン療法が標準的治療法であり、生児獲得率は70-80%です (文献16, 17)。基礎体温から正確に妊娠週数を計算し、妊娠4週から低用量アスピリン内服（小児用バファリン1®もしくはバイアスピリン®）とヘパリン注射を開始し、妊娠36週0日でアスピリンを中止、ヘパリンは分娩の3-6 時間前まで持続する方法を行っています。トレーニングをしていただくとヘパリンの自己注射は難しくありません（写真17）。抗リン脂質抗体が陰性で抗核抗体陽性の場合、薬物投与の必要はありません。

抗リン脂質抗体症候群の国際学会の診断基準を満たす場合には、抗リン脂質抗体症候群合併妊娠の適用によって妊娠中のヘパリン自己注射が保険適用されています。この治療が本当に必要な人は不育症の中でもさほど多くはありません。診断基準を満たしていない人は保険が効きません。12週間待つのは大変ですが、診断基準を満たすかどうかは重要なので再検査をお薦めします。